双腔导管支气管内插管法

双腔导管（DLT）支气管插管双肺隔离技术是目前最常用的麻醉技术之一，可以为手术医师提供良好的术野，方便手术操作。双腔导管的特点是应用专门的支气管双腔导管(即卡伦氏右侧双腔导管，及惠特氏左侧双腔导管)插入主支气管内 ，使左右支气管系的通气暂时隔离，这样既可按需通过一侧或双侧管腔吸入麻醉气体，也可仅用健侧管腔施行麻醉和单肺通气，更可随时吸出其中的分泌物,而将患侧管腔敞开于大气中 ，以利于患侧肺分泌物的自然引流。

(一)适应证

1） 肺脏手术：肺化脓症、支气管扩张、肺大泡症、肺结核等病例，每日痰量超过 50 ml以上者，均应选用本法，有防止呼吸道阻塞、防止感染物质向健侧播散的优点。需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术，宜选用左侧管DLT.

2） 支气管胸膜瘘手术：不致因氧气和麻醉气体自瘘孔逸出，而造成无法加深麻醉的问题。

3）肺结核、支气管扩张等大量咯血、咳痰病人的急症手术：借以保证呼吸道通畅。利用双腔导管又可鉴别出血来自肺支气管的那一侧。对这类病人麻醉，应力求诱导平顺，尽可能缩短诱导时间，采用快速诱导法较妥，以期尽早控制呼吸道。

4） 其它胸腔内手术：如食管癌根治手术，胸段脊柱手术等。